<별지서식 1>

신 청 서

기관명				법인등록번호
대표자				사업자등록번호
주소	(전화번호: )
실무담당자	성함		연락처				이메일 주소
보유면허	NO	면허종류	등록번호			등록일		등록기관
	1.
	2.
	3.
	4.
기관유형	중소기업 ( ) 중견기업 ( ) 대기업 ( ) 기타 ( )
모집 분야	스마트시티 ( ) 교통관리 ( )
동 신청서 상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 귀 공사의 「국제기구 발주 해외사업 협력업체 공개모집」에 참가하고자 붙임 서류를 첨부하여 신청서를 제출합니다. 2020 년 6 월 일 신 청 인 주 소 : 상 호 : 대표자 : (인)

<별지서식 2>

제안사 일반현황

□ 일반사항

회 사 명		대 표 자
사 업 분 야
주 소
전 화 번 호
회 사 설 립 년 도	년 월
해당부문 종사기간	년 월 ～ 년 월
주요연혁(요약)

□ 조직도

※ 공모대상 사업 추진 시, 담당 부서를 알 수 있도록 표시

<별지서식 3>

자본금 및 매출액(최근3년)

회사명 :                                                 (단위 : 천원)

구 분	20 년		20 년	20 년		평 균
자본금
매출액
자기자본비율 (자기자본/총자산)
유 동 비 율 (유동자산/유동부채)
신용평가등급
회사채에 대한 신용평가등급					등급평가일
기업어음에 대한 신용평가등급					등급유효기간
기업신용평가등급

주)1. 결산 공고되었거나 자체 보고된 대차대조표, 손익계산서 등 회계자료를 첨부한다.

2. 신용평가등급, 등급평가일, 등급유효기간 등이 명시된 ‘신용평가 등급 확인서’를 제출한다.

<별지서식 4>

유사사업 실적(최근 5년 이내)

(단위 : 천원, 부가세 포함)

사 업 명	유 형	역 할	사 업 기 간	계 약 금 액	발 주 처	비 고
1) 스마트시티 관련 실적
2) 교통관리 관련 실적
3) 기타

① 공모대상사업 과업범위와 유사하거나 동일한 업무영역이나 사업형태에 관한 실적만 연도순으로 기재

- 스마트시티 사업: 데이터플랫폼/데이터허브 시스템, 빅데이터 활용 서비스, 클라우드기반 데이터센터, 도시통합관제센터 등

- 교통관리 사업: 교통데이터 분석모델링, 첨단교통관리, 신호관리 및 운영설계, 통합교통관리센터, 대중교통체계 개선 등

② 현재 수행중인 사업은 비고란에 수행중임을 명시

③ 공동도급계약일 경우에는 계약금액란에 제안사의 지분만을 기재, 괄호 안에 지분율 기재

④ 유형에는 컨설팅(타당성조사, 설계, 감리), 정책자문, 교육훈련, 구축 등 사업 유형을 기재

⑤ 역할에는 주사업자/공동수급/하도급/기타 중 선택

⑥ 해외사업의 경우에는 사업명에 국가/도시 포함하여 기재

⑦ 실적을 확인할 수 있는 실적증명서, 계약서 등의 증거서류제출 (확인이 불가능한 실적은 인정하지 않음)

<별지서식 5>

계약건별 내역

계 약 명
발 주 처
계약기간	착수일 ~ 완료일		계약금액 (천원)
사업책임 기 술 자
1. 사업목적
2. 구체적인 업무수행 내용 (사업의 중요사항 및 수행한 업무내용)

※ 과업범위와 가장 유사한 수행실적에 대해 작성 (최대 3건 이하로 작성)

<별지서식 6>

보유인력 현황

연번	전문분야	기술등급	경력(년)	자격증	어학능력	주 요 경 력 (주요참여사업)	비고

① 본 과제 수행 시, 실제 투입이 가능한 인력에 대해서 작성

② 기술등급은 (주) 소프트웨어산업협회 또는 한국엔지니어링협회 기술등급 기준을 준용하여 작성

③ 어학능력은 언어(상/중/하)로 작성. 예시: 영어(상)

④ 주요경력에는 참여사업명 및 역할(PM, 교통전문가, 데이터 사이언티스트 등) 작성

⑤ 비고란에 사업 수행 시 PM 또는 PL 가능여부 기재

<별지서식 7>

기술(품질) 인증 보유현황

연번	인증종류	명칭(제품명)	인증번호	인증기간	인증기관명	비고

① 기술(품질)인증 보유에 대한 인정 범위는 본 사업과 유관한 분야에 한하고 신제품(NEP), 신기술(NET), 특허(국내특허), GS(국산우수SW)인증, 성능인증(EPC) 등을 포함한다.

<별지서식 8>

보 안 각 서

본인은 「국제기구 발주 OOO 스마트시티 및 교통관리사업」용역과 관련하여 귀 공사로부터 취득한 제반 정보를 외부에 누설하지 않을 것이며, 귀공사의 사전 서면동의 없이는 제안 목적 이외의 용도에 사용하지 않겠으며, 귀 공사의 보안정책을 철저히 이행할 것을 확약하고 이에 각서를 제출합니다.

2020년   월    일

상 호 (법인명) :

주          소 :

대    표    자 :            (인)

사업자등록번호 :

서울주택도시공사 서울시정책수출사업단장 귀하

<참고: 가산점 평가 항목>

구 분	항 목
약자 및 우수 기업	A	1. 중증장애인생산품 생산시설(보건복지부 지정)
	B	1. 사회적 기업(고용노동부 지정) 2. 예비 사회적 기업(지방자치단체 지정) 3. 사회적협동조합(정부부처 지정) 4. 자활기업(지방자치단체 지정)
	C	1. 장애인기업 2. 장애인고용 우수기업 가. 장애인고용률이 3%이상인 기업 나. 장애인고용률이 1.5%이상인 기업
	D	1. 여성기업 2. 여성고용 우수기업(여성고용률이 30% 이상인 기업) 3. 남녀고용평등 우수기업(고용노동부 지정)
	E	1. 최근 3개월간 평균 5%이상 신규채용 2. 최근 3개월간 평균 2.5%이상 신규채용
	F	1. 모범납세자 2. 노사문화 우수기업(고용노동부 선정) 3. 가족친화경영 우수기업(여성가족부 지정) 4. 하도급거래 모범업체(공정거래위원회 지정) 5. 소비자 중심경영 인증(공정거래위원회 지정) 6. 공정거래 자율준수 인증(공정거래위원회 지정)
중소기업	I	1. 중소기업
신인도	J	1. 기술(품질)인증 보유 2 혁신형(벤처, inno-biz, 경영혁신형) 중소기업